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공부/정리 19

절대 가지 말아야하는 요양원, 이런 곳 가면 부모 죽이는 것 말고 더 없다.

상급종합병원 신경과, 재활과, 정형외과에서 근무하다보면 노인을 자주 보게 된다. 간호조무사 요양병원 NS 근무 비율이 어느 정도 있는 것도 사실이다. 듣게 되는 얘기들이 많을 뿐 아니라 태움 문재로 하소연 하는 사람들도 많다. 국민건강보험공단 장기요양등급 받게 되면 요양원을 가거나 재가요양을 하게 된다. 돈이 많으면 일당에서 일정 수수료를 입회비로 주고 간병 협회에 들어간 요양보호사 자격증이 없는 조선족 간병인, 한국인 간병인을 월 310만원에서 330만원 재공하고 입주 간병인을 구하게 된다. 오랜 기간동안 한 곳에서 간병을 할 수 있는 곳을 구하는 편이다. 입주간병인을 구할 돈이 없거나 다른 이유로 요양원에 가게 되는 노인들이 있다. 물론 좋은 요양원도 많다. 체계적이고 요양원 직원 전부 일을 쉽게 그..

공부/정리 2021.12.30

안약 한달 이상 사용하는 행위 절대 하면 안 되는 이유

안약은 안과에서 또는 전문의가 아닌 의사가 개원한 의원에서 전문 의약품을 처방 받을 수 있는데요. 약은 무조건 약국에서 제조하거나 공급받은 것을 처방점이 있는 경우에 한해 판매하기 때문입니다. 일반 의약품은 병원 내원 없이 편의점에서 판매하거나 약국에서 판매하기도 하는데 전문 의약품은 오남용 했을 때 돌이킬 수 없을 정도의 부작용을 야기할 수 있기에 주의가 다소 필요합니다. 물론 전문의약품이 사실상 이젠 거의 의미가 없어지다시피 된 제품들은 지정 해제를 하고, 간단하게 약국에서 판매하기도 하죠. 알아볼 것은 안약을 구입했을 때 한달 이상 사용하면 절대 안 되는 이유에 대해 설명합니다. 약품을, 점안액 안약을 제조하는 공정은 멸균 공정으로 되어있는데 뚜껑을 여는 순간 세균이 발생하게 됩니다. 살고 있는 곳..

공부/정리 2021.12.02

숭인병원, 6개월 가까이 8층에서 재활치료 및 입원해본 후기 (스압)

서울숭인병원에 입원한 것은 내가 아니다. 보호자로 가게 됐었고, 조선족 간병인, 한국인 간병인, 청소 지원, 그리고 의료진이라고 할 수 있는 간호조무사, 간호사, 의사까지, 그리고 숭인병원 팀장 꽤 어린 편이었는데, 융통성이 있고 괜찮은 사람이었다. 병원장은 내과의사였고, 겸허히 일을 잘 처리했었다는 가장 친절했던 기억이 난다. 늦게 알게된 점이지만 MD 대부분이 고대의대 후배였다는 점 재활과 전문의 또한 마찬가지였고, 일부 몇 간호사는 굉장히 괜찮았다, 나이가 많은 PA, 젊은 간호조무사 선생님 또한 괜찮았다. 대부분 의료진들이 거부하는 적출물 관련 행위들에 대해 직업적 사명감이 없으면 할 수 없는 일을 해줬으니 진심으로 고맙다고 생각한다. 일부 간호사, 간호조무사, 병원장 내과 전문의, 재활과 전문의..

공부/정리 2021.10.18

아인트호벤의 삼각형(Einthoven's triangle)을 포함한 인간 심전도 매커니즘 정리

아인트호번의 삼각형 1903년 Einthoven's triangle, 에인트호번의 양 손목에 추적기를 장착하고, 심장이 있는 방향(왼쪽 발목)에 장착합니다. (사지 양극 유도 Bipolar LIMB LEAD I에 대한 설명입니다) 심장에 가까운 팔에 양극, 먼 팔에 음극을 붙이는데(dextrocardia는 거의 없지만 만약을 위해 이렇게 설명함, 심장이 오른쪽에 있는 사람) (LEAD II) 먼 팔에 음극, 그리고 심장이 가까운 발에 양극 (LEAD III) 심장 가까운 발에 양극, 손은 음 리드123 방식이 헷갈리지만 그냥 외워야 함 표준사지유도를 만든 M.D 에인트호번, 이후 단극(aVR) 사지 유도 방식으로 바뀜(최초의 심전도에서 두 번째) 단극 사지유도 3가지 리드, aVR, aVL aVF 3축 ..

공부/정리 2021.09.29

신경정신과에서 처방하는 스틸녹스(졸피뎀)에 대해 알아보자

졸피뎀타르타르산염(Zolpidem tartarte), 꽤 스트레스를 많이 받는 특정 직업이 많이 받는 수면제(somnifacient) 경구약입니다. 30분에서 2시간 이내로 잠이 들게 됩니다. 불면증(insomnia, 차트에서 가끔 asomnia라고 적는 거 보기도 한다고 함)이 있는 환자 장점으로 숙취가 없고 일어났을 때 개운한 느낌이 드는 약입니다. 효과가 워낙 확실한 약이다 보니 졸피뎀 중독이 되는 경우가 굉장히 많은데, 졸피뎀 10mg 투약 했을 때 부작용이 발생했을 때 굉장히 위험합니다. 대표적인 부작용으로 졸피뎀을 먹고 나서 블랙아웃 현상이 발생하게 되는데요. 단순 몽유병이 아닌 먹은 이후 생기는 부작용입니다. car ta(자동차 교통사고) 또는 정동장애 (affective disorder) ..

공부/정리 2021.09.23

아스트라제네카 백신 심낭염 심근염 부작용 사망 예방 진료과 정리(스압)

저는 최근 아스트라제네카 백신을 접종하고 가슴 통증과 두통을 겪었는데요. 막상 사망하진 않고 살아있습니다. 혈전 이슈가 발생한 것도 아니고요. 대신 백신 부작용을 방지한다는 효과가 확실하게 증명된 것은 없지만 타이레놀을 6시간마다 챙겨서 먹고 있습니다. 바이러스 벡터형 얀센, 화이자 mRNA 백신이 출시된지 20년도 안되서 맞은 것이기 때문에 부작용에 대한 걱정이 있을 텐데요, 제 결론은 백신 맞는 게 낫다 입니다. 하지만 아스트라제네카 심근도 측정, 두통, 심장 통증 등 혈전에 대한 부작용이나 사망에 대한 걱정이나 염려가 될 때 검진해야 하는 것들에 대해 정리했습니다. 아스트라제네카 백신은 상온 보관이 가능하고, 비영리 백신이라는 점이 큰 장점입니다. 백신 맞고 척수염 걸리거나 백혈병에 걸리는 아직까지..

공부/정리 2021.09.05

[명의 소개]올바로 병원 권용신 의사 (정형외과)

올바로 병원을 운영하고 있는 권용신 병원장 대부분 외과의사는 자신의 수술 영상을 촬영하거나 학계에 발표하는 것이 아니면 외부로 공개되는 것을 꺼려하게 되는데요. 올바로병원 유튜브 채널을 통해 자신의 surgery case를 공개하고 있습니다. 물론 환자의 동의 하에서요. 특히 의료사고 발생 시 민사적인 부분은 어떻게 해서라도 감안할 수 있지만 면허 관련 행정 처분이나 형사사건화 되었을 때 일반인이 겪어도 엄청난 스트레스를 주기도 하지만 의사인 당사자가 겪게 되면 신경을 안 쓸 수가 없게 됩니다. 병원을 경영하고 있는 병원장이면 더 신경 쓰겠죠. 겁이 많은 제가 선입견을 갖고 사람의 외모만 간단히 보게 되었을 때 md 권용신이 엄청 무섭게 생기셨다고 생각하게 되는데, 실제로 자신이 의사라는 직업에 엄청난 ..

공부/정리 2021.08.26

비타민A 효능 결핍 합병증 부작용 권장량 정리

지용성 비타민, 비타민A 절대 과잉섭취 하면 안 됩니다. 비타민A의 특성상 지용성이라는 부분 때문에 몸 밖으로 배출이 거의 되지 않습니다. 따라서 과잉 섭취를 했을 때 레티놀 중독성으로 간독성이 일어나 사망할 수 있습니다 비타민A는 두 가지로 나눌 수 있는데요. 안구와 연관된 효율 작용이 낮은 식물성 비타민A 카로티노이드 (루테인 연관), 흔히 잘 알고 있는 동물성 비타민A가 있습니다. 비타민A 일일 섭취권장량 650 ~ 800IU 사이의 비타민A를 매일 섭취하는 것이 적절하다고 보고 있습니다. 비타민 A의 단위는 레티놀 활성당량으로 표시되기도 하는데, IU로 표시하고 있습니다. 비타민A 레티노 산의 효능으로는 피부 세포의 정상적인 건강을 유지시켜주고, 박테리아의 주 먹이로 여겨지고 있는 피지를 감소시켜..

공부/정리 2021.08.24

종합병원 및 대학병원 내 의료 코드, 코드 블루 코드 화이트는 조심하세요.

대학병원에 방문하게 되서 외래진료를 기다리는 동안 들어봤을 수도 있는 내용들에 대한 정리입니다. EX) (신호)신관 4층 신경외과 11번 진료실 코드 블루, (신호음)코드 화이트 병원외래 3층 정신건강의학과 9번 진료실 성인 상황 종료 코드화이트 이런 식으로 방송을 하게 되는데요. 방송이 나가고 의료진이 긴박하게 가는 경우도 있고, 여러 명의 시큐리티 복장을 입은 직원들 3명~5명이 가는 일도 있습니다. 병원 내에서 이러한 일들은 엄청 긴급한 상황이기에 길게 설명할 수 없어서 특정 코드로 설명하는 것인데요. 이 의미에 대해서 알아보겠습니다 코드 레드 불이 나는 경우를 말합니다. 간단한 불이 나더라도 병원에는 굉장히 긴급한 상황이기 때문에 일반적인 화재에 대한 방어 시스템이 구축되어 있고 소화전으로 끄는 ..

공부/정리 2021.08.19

고졸이 사회복지사 되는 법 간단하게 정리했습니다.

사회복지사로 일을 하기 위해서는 사회복지사 2급 자격증이 필요합니다. 사회복지사가 하는 일들은 굉장히 많고, 전공의 수요 또한 많습니다. 교정시설, 병원 내 수술비 지원 관련 업무 사회복지사, 중증장애인 생활복지시설 사회복지사, 지방직 9급 공채 사회복지직렬에 응시하거나 근무를 하기 위해서는 사회복지사 2급 자격증이 필요합니다. 대형 메이저 병원의 사회복지사의 경우에는 병원 직원에 준하는 복지와 연봉이 보장되기 때문에 사회복지사 중에서는 임금이 높은 편에 속하지만, T.O가 거의 없는 편입니다. 채용되기는 하늘의 별따기에 가깝다고 얘기하고 있지만 대한의료사회복지사협회 홈페이지를 보면 제대로 된 병원 T.O가 나오는 편입니다. 대형병원에 정규직으로 입사한 사회복지사는 웬만해서는 이직을 안 하려고 하기 때문..

공부/정리 2021.08.08
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