아인트호벤의 삼각형(Einthoven's triangle)을 포함한 인간 심전도 매커니즘 정리

아인트호번의 삼각형

1903년 Einthoven's triangle, 에인트호번의 양 손목에 추적기를 장착하고, 심장이 있는 방향(왼쪽 발목)에 장착합니다. 

(사지 양극 유도 Bipolar LIMB LEAD I에 대한 설명입니다)

심장에 가까운 팔에 양극, 먼 팔에 음극을 붙이는데(dextrocardia는 거의 없지만 만약을 위해 이렇게 설명함, 심장이 오른쪽에 있는 사람)

(LEAD II) 먼 팔에 음극, 그리고 심장이 가까운 발에 양극

(LEAD III) 심장 가까운 발에 양극, 손은 음

 

 

리드123 방식이 헷갈리지만 그냥 외워야 함

표준사지유도를 만든 M.D 에인트호번, 이후 단극(aVR) 사지 유도 방식으로 바뀜(최초의 심전도에서 두 번째)

단극 사지유도

 

3가지 리드, aVR, aVL aVF 3축 11시, 1시, 6시의 벡터 방향이 존재함.

 

둘 다 심전도 판독을 할 때 수월하지만 흉부유도 심전도를 사용하면 기존 축과 다른 방식으로 심전도를 볼 수 있습니다.

limb 대비 chest lead가 더 좋다고 말하기보다는 서로 비교할 수 있다는 점이 장점입니다.

늑골, 쇄골, 팔 안쪽 주변(겨드랑이)에 붙이는데, 심장이 비대해진 상황인지 아닌지 사전 확인도 필요합니다.

 

 

 

심전도란 electrokardiography(또는 ECG라고 부름) 심장의 전기흐름을 추적하는 것을 말함

심근 세포(cardiocytic)는 심장의 수축과 이완을 활동시키게 만드는데요. (멈추면 심장이 정지된 상태, 죽습니다.)

 

우심방에 위치한 동결절(sinoatrial node, sinus node 사이너스 노드셀이라고도 부름, 동결절의 세포막)에서 전류를 생성하고, 우심방에서 좌심방으로 이어지게 됩니다

sa node에서 이어지면 방실결절atrioventricular node로 감

 

 

 

동결절의 심박수(Heart rate) 조절 방법

사이너스 노드, 신경의 영향을 받습니다.

sympathetic nervus (교감신경, SNS, 공포 영화를 보거나, 충격적인 장면을 봤을 때, 흥분했을 때)의 극대화된 활성화를 통해 동결절에서 카테콜아민(catecholamine, 신경 세포 호르몬)을 부교감 신경과 비교했을 때 증가하게 됩니다.

부교감신경(parasympathetic nerve 자기 전, 안정적인 휴식 할 때)은 심장 박동수가 줄어들게 됩니다.

 

 

심전도 검사 기록 해석 방법

ECG chart paper 1초에 2.5CM 간격으로 지나갑니다.

눈금을 기준으로 5mm 심전도는 0.1초, 1mm 0.04

 

심박수 = 300 나누기 모눈종이 파형 간격 개수

 

24시간 홀터검사, 48시간 홀터검사 방법, 홀터 검사 비용 정리

하루 검사 하는 홀터검사, 이틀 검사 하는 홀터검사의 비용 차이는 3만원 이내입니다.

부정맥이 있을 경우 당일 심전도 검사를 통해 확인하는 것은 사실상 어렵기 때문에 홀터를 통해 확인하는 것이 유익한데요.

 

 

검사 시 홀터 버튼 누르는 기준

홀터를 장착한 상태로 일상 생활을 하다가, 두통이 오거나, 마비가 오거나, 귀를 막고 있을 때 심장 소리가 굉장히 빨리 들리거나, 어지럽거나, 갑자기 기절할 듯이 졸리거나(예시임, 갑자기 기절하듯이 졸리거나 쓰러지면 심장 관련 응급증상일 수 있으니 전문의에게 미리 상의하고 사용해야 하고, 긴급 상황이라면 홀터보단 병원을 우선시 해야합니다.)

 

심장내과 의사가 상세히 자신의 질환에 대해 대화하지 못했거나, 증상에 대해 세부적으로 알려주지 않더라도, 전담간호사에게 꼭 자신의 상태와 질환을 전달해서 제대로 사용해야 합니다.